退化性關節炎是所有關節炎中最常見的一種,三總風濕免疫過敏科表示,退化性關節炎通常會在中年或老年人的頸部、背部、膝蓋及髖骨的關節上,發生退化性的關節病變,導致關節活動上的限制和困難。退化性關節炎的退化過程為軟骨喪失骨質成分、軟骨糜爛、關節邊緣產生贅生物,稱為骨刺,幾乎所有超過75歲的老年人,都至少有一個關節發生骨性關節炎的變化。退化性關節炎的常見症狀為早期運動時疼痛、局部僵硬,到後來會出現運動限制、局部壓痛、關節運動時有捻髮聲、關節腫脹,最後便是運動範圍減少、外觀變形。至於退化性關節炎的診斷標準方面,因手部、膝和髖關節都有其個別的診斷標準,依據美國風濕病學院所訂定的分類標準來看,大致上的特徵包括,年齡大於50歲。出現症狀:包括疼痛、僵硬,若無症狀不需接受診治(65歲以上老人幾乎一半以上都有退化性關節炎,但有些人是沒有症狀的)。在進行檢查常使用X光做檢查,主要發現有關節軟骨磨損,關節經過長期磨損,軟骨組織會減少,造成關節腔狹窄,進而長出骨刺,其實長骨刺就是退化性關節炎最重要的特徵之一。三總風濕免疫過敏科提醒,若民眾一旦診斷確定,其實不需太過驚慌,只要在疼痛時吃藥即可,剛開始可服用藥效最輕最無副作用的止痛藥看看,若效果不好再改用非類固醇消炎止痛藥,如效果不佳,可採取關節腔內藥物注射,在關節腔內打入玻尿酸或類固醇;讓關節適度的休息,就是最佳治療方式。退化性關節炎患者自我照顧主要包含:適度運動、控制體重、保護關節、藥物性的治療(像是鎮痛劑或非類固醇的鎮痛解熱劑、關節內注射類固醇)、非藥物性的治療(如:適當的冷敷或熱敷、物理及職能治療)、輔助性工具(用以減輕關節的承重重量)、關節腔鏡檢查(以評估病變情形、清除骨刺及磨損的軟骨碎屑)及手術治療等等。(記者戎宿安)


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